原因
関節リウマチ
末端肥大症
アミロイドーシス
透析患者: シャント血流が多い例に発生頻度が高い。浮腫、虚血、β2-MG沈着などが原因と考えられている。
糖尿病
妊娠
他覚所見
拇指球筋の萎縮←拇指球筋は正中神経支配
Tinel徴候: 手関節部の掌側で正中神経を皮膚の上から叩くと放散痛(蟻走感)が発生する
Phalenテスト陽性: 手首を屈位に保持すると正中神経支配領域に疼痛が生じる。
伝導速度検査: 終末潜時の遅延
治療
手術で改善することはそれほど多くはないが悪化の予防はできる
ref1,p,206,p2079,p2143
050604