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急性散在性脳脊髄炎

acute disseminated encephalo myelitis; ADEM

概念

急性に発症する炎症性脱髄疾患

経過は単相性で再発・寛解を示すのはまれ

小静脈周囲性に単核細胞が浸潤し脱髄病変

病因

感染後急性散在性脳脊髄炎：　アレルギー反応による

ウイルス感染：　麻疹、風疹、水痘、流行性耳下腺炎など

百日咳や猩紅熱

ワクチン接種後急性散在性脳脊髄炎：　ワクチンに含まれていた脳抗原や交叉抗原に対するアレルギー反応

日本脳炎ワクチン

症状

神経症状に先行し発熱、全身倦怠感、頭痛、悪心・嘔吐など

脳炎型、脊髄炎型、脳脊髄炎型の3型に分けられる

嗜眠状態や昏睡状態に陥ると予後不良

治療

副腎皮質ステロイド薬のパルス療法

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