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医学ノート
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神経梅毒
進行麻痺
/
脊髄癆
neurosyphilis
概念
梅毒
スピロヘータ
の神経系への感染より数か月から数年して出現する神経障害
分類
無症候型: 髄液で
梅毒
反応陽性
髄膜血管型:
髄膜炎
を中心とするもの: 感染後1年以内に発症
血管病変を中心とするもの
実質型:
脊髄癆
、
進行麻痺
、
視神経萎縮
治療
ペニシリン
ref8
,p175;
ref1
,p2030
050520
;
050815
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進行麻痺
概念
十数年かけて発症
人格変化、記銘障害、知能低下などで始まる
麻痺性発作(
痙攣
や卒中様症状)を伴い精神症状が進行
Argyll Robertson瞳孔
言語蹉跌: うまく口が回らない
ref8
050520
;
050815
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脊髄癆
概念
脊髄の後根と後索が著明に萎縮
十数年かけて発症
症状
後根炎症: 電撃痛(下肢に著明)
後根障害:
深部腱反射
低下(膝蓋腱
反射
低下: Westphal徴候)
後索障害:
深部感覚
障害(
Romberg徴候
陽性)
自律神経障害: 膀胱直腸障害、
起立性低血圧
Argyll Robertson瞳孔
検査
髄液:
ウイルス性髄膜炎
のパターン
ref8
,p175;
ref1
,p2030
050520
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Contents
神経・運動器
主要な局在症候群
大脳障害
視床障害
脳幹障害
小脳障害
脊髄障害
脳血管障害
一過性脳虚血発作
脳梗塞
脳出血
くも膜下出血
もやもや病
頸動脈-海綿静脈洞瘻
硬膜動静脈奇形
神経系の感染症
髄膜炎
脳膿瘍
ウイルス性脳炎
レトロウイルス感染症
遅発性ウイルス感染症
プリオン病
神経梅毒
非感染性炎症性疾患
小舞踏病
脱髄疾患
多発性硬化症
急性散在性脳脊髄炎
変性疾患
大脳の変性疾患
錐体外路系の変性疾患
脊髄小脳変性症
脊髄の変性疾患
運動ニューロンの変性症
脳腫瘍
神経膠腫
髄膜腫
下垂体腺腫
頭蓋咽頭腫
神経鞘腫
脳の胚細胞腫瘍
髄芽腫
血管芽腫
転移性脳腫瘍
脊髄腫瘍
母斑症
神経線維腫症
結節性硬化症
von Hippel-Lindau病
Sturge-Weber症候群
脊髄疾患
脊髄空洞症
頭蓋頸椎移行部の奇形
腰仙椎部の奇形
末梢神経障害
ギランバレー症候群
慢性炎症性脱髄性多発神経根炎
Charcot-Marie-Tooth病
糖尿病性神経障害
薬物性ニューロパチー
中毒性ニューロパチー
家族性アミロイドポリニューロパチー
傍腫瘍性ニューロパチー
圧迫性ニューロパチー
神経筋接合部疾患
重症筋無力症
Lambert-Eaton筋無力症
筋疾患
筋ジストロフィ
ミオトニア症候群
先天性ミオパチー
ミトコンドリア病
周期性四肢麻痺
神経系の機能性疾患
一次性頭痛
汎自律神経失調症
ナルコレプシー
周期性過眠症
てんかん
局在関連性てんかん
全般てんかん
てんかん重積状態