神経梅毒

  • neurosyphilis

  • 概念
  • 梅毒スピロヘータの神経系への感染より数か月から数年して出現する神経障害

  • 分類
  • 無症候型: 髄液で梅毒反応陽性
  • 髄膜血管型:
  • 髄膜炎を中心とするもの: 感染後1年以内に発症
  • 血管病変を中心とするもの
  • 実質型: 脊髄癆進行麻痺視神経萎縮

  • 治療
  • ペニシリン


  • ref8,p175;ref1,p2030
  • 050520;050815

  • 進行麻痺

  • 概念
  • 十数年かけて発症
  • 人格変化、記銘障害、知能低下などで始まる
  • 麻痺性発作(痙攣や卒中様症状)を伴い精神症状が進行
  • Argyll Robertson瞳孔
  • 言語蹉跌: うまく口が回らない

  • ref8
  • 050520;050815
  • 脊髄癆


  • 概念
  • 脊髄の後根と後索が著明に萎縮
  • 十数年かけて発症

  • 症状
  • 後根炎症: 電撃痛(下肢に著明)
  • 後根障害: 深部腱反射低下(膝蓋腱反射低下: Westphal徴候)
  • 後索障害: 深部感覚障害(Romberg徴候陽性)
  • 自律神経障害: 膀胱直腸障害、起立性低血圧
  • Argyll Robertson瞳孔

  • 検査
  • 髄液: ウイルス性髄膜炎のパターン


  • ref8,p175;ref1,p2030
  • 050520
  • Contents