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SIADH

  • syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone

  • 概念
  • 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群

  • 原因
  • 中枢神経障害：　髄膜炎、脳炎、脳出血、脳梗塞、脳腫瘍、精神疾患など
  • 肺疾患：　結核、肺炎、肺化膿症、膿胸、慢性閉塞性肺疾患
  • 悪性腫瘍：　肺小細胞癌が80％。多くの腫瘍細胞はANPのmRNAももつ
  • 外科手術
  • 薬物：　ビンクリスチン、カルバマゼピン、ハロペリドール、アミトリプチリン、クロルプロパミドなど

  • 分類
  • 不適切かつ自律的分泌：　異所性分泌
  • 低浸透圧にセットポイント
  • 低浸透圧で完全に抑制できない
  • ADH受容体の感受性亢進

  • 検査
  • 低Na血症
  • 低尿酸血症←尿酸排泄増加←体液増加

  • 治療
  • 水制限
  • デメクロサイクリン：　テトラサイクリン系抗生物質だが、ADHによる水再吸収を阻害作用もある。効き始めるのに1〜2週間かかる


  • ref5;ref29;ref23,D33
  • 050524;051223
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    • Contents
  • 内分泌
  • 視床下部・下垂体前葉
  • 末端肥大症
  • 下垂体前葉機能低下症
  • 成長ホルモン分泌不全性低身長症
  • Cushing病
  • 無月経・乳汁分泌症候群
  • 下垂体後葉
  • 尿崩症
  • SIADH
  • 甲状腺
  • 甲状腺機能亢進症
  • 甲状腺機能低下症
  • 出産後自己免疫性甲状腺症候群
  • 甲状腺炎
  • 甲状腺腫
  • 甲状腺悪性腫瘍
  • 副甲状腺
  • 副甲状腺機能亢進症
  • 副甲状腺機能低下症
  • 悪性腫瘍に伴う高Ca血症
  • 副腎皮質
  • Cushing症候群
  • アルドステロン症
  • 副腎皮質機能低下症
  • 先天性副腎皮質過形成
  • 副腎髄質
  • 褐色細胞腫
  • 性の異常
  • 多発性内分泌腫瘍症
  • MEN1型
  • MEN2型
  • カルチノイド

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